Bảo hiểm sức khoẻ doanh nghiệp PVI Care

Chi tiết sản phẩm

Bảo hiểm sức khỏe PVI Care là gói bảo hiểm với nhiều ưu đãi kèm những quyền lợi chỉ thiết kế đặc biệt cho tổ chức, công ty, doanh nghiệp được thành lập và hoạt động tại Việt Nam.

Bảo hiểm PVI Care là gì?

❖ Khác với bảo hiểm sức khỏe cá nhân, bảo hiểm sức khỏe PVI Care thiết kế chỉ dành riêng cho Doanh nghiệp. Tên gọi khác là bảo hiểm sức khỏe dành cho nhân viên.

• Quyền lợi được thiết kế rộng hơn, phí thấp hơn.
• Bảo lãnh thanh toán cả nội trú và ngoại trú.

Mục đích của bảo hiểm PVI Care

❖ Mục đích của loại bảo hiểm PVI Care nhằm bảo vệ bạn và những người đồng nghiệp trong công ty trước những rủi ro về sức khỏe và tài chính như hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh, do ốm đau, bệnh tật thuộc phạm vi được quy định trong bảo hiểm.

❖ Chỉ cần có bảo hiểm PVI Care, bạn sẽ được sử dụng dịch vụ y tế chất lượng từ bảo hiểm sức khỏe uy tín. Bởi phía công ty bảo hiểm PVI sẽ chi trả phí bảo hiểm sức khỏe cho khách hàng theo những thỏa thuận được nêu rõ trong hợp đồng bảo hiểm.

Những yêu cầu để tham gia bảo hiểm PVI Care?

• Là thành viên thuộc các tổ chức được thành lập và hoạt động tại Việt Nam
• Người phụ thuộc hợp pháp của các thành viên được bảo hiểm.
• Độ tuổi 15 ngày tuổi đến 65 tuổi. Trẻ em dưới 18 tuổi chỉ được nhận bảo hiểm với điều kiện phải tham gia bảo hiểm cùng Hợp đồng với Bố và/hoặc Mẹ, và Số tiển bảo hiểm phải bằng hoặc thấp hơn Số tiền bảo hiểm của Bố và/hoặc Mẹ
• Không áp dụng cho người đang bị bệnh tâm thần, bệnh phong, ung thư..
• Không áp dụng cho người đang bị bệnh tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.
• Người đang trong thời gian điều trị bệnh hoặc thương tật.

Quyền lợi của bảo hiểm PVI Care

Khi mua bảo hiểm PVI Care sẽ được hưởng những rất nhiều quyền lợi, dưới đây là  6 Quyền Lợi Nổi Bật Của Bảo Hiểm Sức Khỏe PVI CARE

❖ Bảo hiểm PVI chi trả bồi thường cho các trường hợp như sau:

1. Bảo lãnh thanh toán nội trú. PVI chi trả các chi phí y tế nằm viện, phẫu thuật và các chi phí ốm đau bệnh tật
2. Bảo lãnh thanh toán ngoại trú. PVI chi trả số tiền điều trị ngoại trú, khám chữa bệnh. Không giới hạn số lần khám
3. PVI chi trả các chi phí y tế phát sinh do thai sản (sinh thường, sinh mổ), chi phí khám thai, dưỡng nhi sau sinh.
4. Bảo hiểm toàn bộ các chi phí khám và điều trị răng (không bao gồm chi phí do các yếu tố thẩm mỹ)
5. Bảo hiểm trường hợp thương tật toàn bộ vĩnh viễn hoặc thương tật bộ phận do tai nạn trong thời hạn bảo hiểm
6. Chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm trong trường hợp tử vong / thương tật toàn bộ vĩnh viễn (>80%)

Ưu Điểm Khi Tham Gia Bảo Hiểm Sức Khỏe PVI CARE

❖ Dưới đây là 12 ưu điểm nổi bặt khi tham gia bảo hiểm PVI CARE

1. Bảo lãnh thanh toán tại hơn 100 bệnh viện trên cả nước
2. Không giới hạn số lần khám chữa bệnh.
3. Xây dựng phí bảo hiểm linh hoạt theo nhu cầu của từng doanh nghiệp
4. Có thể cùng tham gia cho người thân (cha, mẹ, con, con nuôi)
5. Giảm 25% phí, miễn thời gian chờ khi tham gia trên 50 nhân viên
6. Có thể cùng tham gia cho người thân (cha, mẹ, con, con nuôi)
7. Miễn thời gian chờ nếu đã tham gia từ công ty Bảo hiểm khác đủ 12 tháng
8. Cấp thẻ bảo lãnh PVI Care
9. Lựa chọn bất kỳ bệnh viện, phòng khám để khám chữa bệnh
10. Thủ tục tham gia đơn giản, nhanh chóng.
11. Không cần kiểm tra sức khỏe trước khi tham gia
12. Giải quyết bồi thường đầy đủ.

Gói bảo hiểm PVI Care

Chi tiết quyền lợi bảo hiểm PVI Care

Hướng Dẫn Khám Chữa Bệnh Bằng Thẻ PVI CARE

❖ Có 2 cách sử dụng thẻ bảo hiểm PVi Care khi đi khám chữa bệnh:

• Sử dụng thẻ tại các hệ thống bệnh viện bảo lãnh
• Sử dụng thẻ tại ngoài hệ thống bệnh viện bảo lãnh

Hướng dẫn sử dụng thẻ: (Tại các hệ thống bệnh viện bảo lãnh)

❖ Người được bảo hiểm không phải trả tiền những chi phí thuộc phạm vi Bảo hiểm khi khám chữa bệnh nội trú/ngoại trú tại Hệ thống bệnh viện bảo lãnh viện phí của Bảo hiểm PVI)

❖ Chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm PVI CARE và giấy tờ tùy thân khi đi khám chữa bệnh.

❖ Khách hàng không cần phải thanh toán tiền tại cấc hệ thống bệnh viện liên kết với bảo hiểm PVI.

Xem danh sách bệnh viện bảo lãnh PVI Care 2021

Hướng dẫn sử dụng thẻ: (Ngoài hệ thống bệnh viện bảo lãnh)

❖ Trường hợp Người được bảo hiểm ứng trước tiền trả cho bệnh viện khi Người được bảo hiểm khám chữa bệnh ngoại trú và khám chữa bệnh nội trú ngoài hệ thống bệnh viện bảo lãnh viện phí của Bảo hiểm PVI)

❖ Khách hàng trả trước tiền viện phí. Thu thập bản gốc hóa đơn, chứng từ liên quan.

❖ Yêu cầu trả tiền bảo hiểm và gửi cho bảo hiểm PVI. PVI sẽ hoàn trả đầy đủ số tiền mà quý khách đã thanh toán trước.

❖ Nếu có thắc mắc vui lòng liên hệ bộ phận CSKH 0888 545458 để được hướng dẫn cụ thể.

Quy trình thanh toán tiền bảo hiểm trực tiếp

❖ Trường hợp Người được bảo hiểm ứng trước tiền trả cho bệnh viện khi Người được bảo hiểm khám chữa bệnh ngoại trú và khám chữa bệnh nội trú ngoài hệ thống bệnh viện bảo lãnh viện phí của Bảo hiểm PVI)

Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm PVI Care

❖ Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm trực tiếp:

1. Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (Xem mẫu)
2. Biên bản tai nạn (Xem mẫu)
3. Chứng từ y tế : Giấy ra viện, phiếu điều trị (trường hợp nằm viện), phiếu mổ (trường hợp phẫu thuật), sổ khám, đơn thuốc, chỉ định, kết quả xét nghiệm,..
4. Chứng từ thanh toán : Hóa đơn tài chính theo quy định Nhà nước, bảng kê, phiếu thu, chứng từ hợp lệ khác
5. Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp khác (trường hợp NĐBH tử vong)

Nơi nhận hồ sơ yêu cầu bồi thường

Địa chỉ nộp hồ sơ bồi thường Bảo hiểm

❖ Văn phòng đại diện CSKH Bảo hiểm PVI phía Bắc (khu vực phía Bắc):

• Tầng 19, tòa nhà PVI Tower, số 1 Phạm Văn Bạch, Cầu Giấy, Hà Nội
• Điện thoại: (024) 3768 2999
• Email: vppb.blcssk@pvi.com.vn
• Hotline 24/7: 1900.54.54.58

❖ Văn phòng đại diện CSKH Bảo hiểm PVI phía Nam (khu vực phía Nam):

• Tầng 1, tòa nhà PVGas Tower, 673 Nguyễn Hữu Thọ, X. Phước Kiển, H. Nhà Bè, TP. HCM
• Điện thoại: (028) 6290 9118
• Email: bh.blvppn@pvi.com.vn
• Hotline 24/7: 1900 54 54 58

Dịch vụ bảo lãnh viện phí đơn giản, thuận tiện

Giới thiệu dịch vụ bảo lãnh viện phí:

❖ Bảo hiểm PVI là một trong những doanh nghiệp bảo hiểm hàng đầu tại Việt Nam cung cấp dịch vụ bảo lãnh viện phí chuyên nghiệp và hiệu quả nhất. Với phương châm thỏa mãn tối đa nhu cầu của khách hàng, Bảo hiểm PVI không ngừng mở rộng mạng lưới bệnh viện/phòng khám có uy tín và chất lượng trên khắp toàn quốc để khách hàng có thể lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp với nhu cầu. (Tham khảo Danh sách Bệnh viện, Phòng khám, Phòng nha bảo lãnh viện phí của Bảo hiểm PVI)

❖ Khách hàng sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí không còn phải bận tâm tới việc nộp tiền cho bệnh viện trước khi khám, chữa bệnh hay phải bận tậm thu thập hồ sơ yêu cầu bồi thường.

❖ Người được bảo hiểm chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm PVI Care và/hoặc các giấy tờ tùy thân (CMND, hộ chiếu hoặc giấy khai sinh đối với trẻ em) là đã có thẻ được sử dụng dịch vụ bảo lãnh của Bảo hiểm PVI.

Quy trình bảo lãnh viện phí

❖ Người được bảo hiểm không phải trả tiền những chi phí thuộc phạm vi Bảo hiểm khi khám chữa bệnh nội trú/ngoại trú tại Hệ thống bệnh viện bảo lãnh viện phí của Bảo hiểm PVI)

Bảo lãnh nội trú:

Bảo lãnh ngoại trú

Một số lưu ý về dịch vụ bảo lãnh viện phí:

❖ Danh sách bệnh viện/phòng khám có thể thay đổi theo thời gian/chương trình bảo hiểm

❖ Khách hàng sẽ không được bảo lãnh nếu không cung cấp đầy đủ thẻ PVI Care và/hoặc các giấy tờ tùy thân theo quy định.

❖ Khách hàng cần ký vào Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm/ hồ sơ, chứng từ theo hướng dẫn của cán bộ phụ trách bảo hiểm trước khi rời khỏi Bệnh viện/ Phòng khám

❖ Các trường hợp còn chưa đủ thông tin hoặc thiếu giấy tờ để xác định bệnh lý/tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm: Khách hàng thu thập hồ sơ về thanh toán trực tiếp với Bảo hiểm PVI.

❖ Trong trường hợp điều trị nội trú, khách hàng phải xuất trình giấy tờ trong vòng 24h ngay sau khi nhập viện.

❖ Một số bệnh viện có thể quy định khách hàng đặt cọc trước khi sử dụng dịch vụ.

❖ Bảo lãnh tại một số CSYT công lập (BV Nhi Trung ương, BV Răng Hàm mặt Trung Ương, BV Nhi Đồng 2, BV Mắt TP HCM, BV Tai Mũi Họng TP HCM, BV Từ Dũ, BV Răng Hàm Mặt TP HCM, BV Y Học Cổ Truyền,…): Khách hàng cần chuẩn bị bản sao thẻ, CMTND/Giấy khai sinh.

❖ Các trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú do tai nạn không áp dụng bảo lãnh viện phí, khách hàng khám và thanh toán chi phí sau đó gửi hồ sơ điều trị về BH PVI sau.

❖ Các Bệnh viện công lập và Bệnh viện An Sinh không áp dụng bảo lãnh ngoại trú khi thẻ BH còn thời gian chờ.

1. Các điểm cần lưu ý khi mua bảo hiểm PVI Care

• Trước hết, bạn cần phải hiểu rõ về các chính sách của bảo hiểm chăm sóc sức khỏe PVI như: điều kiện tham gia, thời gian chờ, quyền lợi được hưởng, hay cách sử dụng,…. Và đừng quên đọc kỹ các điều khoản trong hợp đồng để hiểu rõ về sản phẩm, đồng thời tránh được những rủi ro không đáng có trong quá trình sử dụng, bạn nhé
• Trước đưa ra quyết định cuối cùng, bạn nên cân nhắc, tham khảo thông tin từ nhiều nguồn khác nhau. Đồng thời bạn nên có sự so sánh các gói bảo hiểm giữa các công ty khác nhau để tìm ra gói bảo hiểm phù hợp nhất với chi phí phải chăng.
• Hãy nắm rõ các thủ tục, hồ sơ, thời gian hoàn thành thủ tục để tránh những thiệt thòi quyền lợi của bản thân
• Một công ty bảo hiểm đưa ra rất nhiều gói bảo hiểm khác nhau để phù hợp với nhu cầu của khách hàng. Vậy nên bạn cần xác định rõ nhu cầu của bản thân để tham gia gói bảo hiểm với những lợi ích, quyền lợi và mức giá phù hợp để tránh gây áp lực nên tài chính của gia đình.

2. Quy Trình Mua Và Cấp Đơn Bảo Hiểm Sức Khỏe PVI Care

Để cấp đơn bảo hiểm sức khỏe PVI Care: Công ty, doanh nghiệp cần chuẩn bị:

1. Họ và Tên người được bảo hiểm.
2. Ngày tháng năm sinh người được bảo hiểm.
3. Thông tin công ty, địa chỉ, mã số thuế.

Cán bộ PVI sẽ tư vấn hoàn thành hồ sơ và cấp đơn PVI Care toàn quốc.

3.Bảo hiểm PVI Care chi trả như thế nào?

• Tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau,bệnh tật, thai sản
• Bảo hiểm trường hợp bị tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản trừ những điểm loại trừ đã quy định.
• Bảo hiểm có hiệu lực sau thời gian chờ dưới đây kể từ ngày bắt đầu hiệu lực bảo hiểm ghi trên hợp đồng/giấy chứng nhận bảo hiểm:
  – 30 ngày đối với trường hợp tử vong/tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật thông thường.
  – 270 ngày đối với trường hợp tử vong/tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do thai sản.
  365 ngày đối với trường hợp tử vong/tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do bệnh đậc biệt, bệnh mãn tính và bênh có sẵn.
  – Hợp đồng bảo hiểm tái tục liên tục mặc nhiên có hiệu lực ngay với những người được bảo hiểm đã tham gia liên tục dủ 1 năm trong hợp dồng bảo hiểm năm lieenf trước sau khi người tham gia bảo hiểm đóng phí cho kì tiếp theo, trừ khi có thỏa thuận khác với bảo hiểm PVI bằng văn bản.
• Trường hợp người được bảo hiểm bị tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn thuộc phạm vi bảo hiểm, bảo hiểm PVI trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên hợp đồng/giấy chứng nhận bảo hiểm.
• Bảo hiểm trường hợp người được bảo hiểm bị tử vong, thương tật thân thể do tai nạn, trừ những điểm loại trừ đã quy định.
• Bảo hiểm có hiệu lực kể từ ngày bắt đầu hiệu lực bảo hiểm ghi trên hợp đồng/giấy chứng nhận bảo hiểm.
• Quyền lợi 1: Tử vong/thương tật toàn bộ vĩnh viên (>81%)
  – Chi trả 100% số tiền bảo hiểm.
• Quyền lợi 2: Thương tật toàn bộ vĩnh viễn
  Trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật bộ phận vĩnh viễn thuộc phạm vi bảo hiểm, PVI trả tiền bảo hiểm theo bảng tỷ lệ thương tật.
  Đối với Quyền lợi 1 và 2, người được bảo hiểm sẽ không được hưởng nhiều hơn một trong các Quyền lợi 1 hoặc 2 liên quan đến cùng một tai nạn.
• Quyền lợi 3: Trợ cấp ngày trong thời gian điều trị thương tật tạm thời
  – Trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật thân thể xảy ra trong thời hạn bảo hiểm, độc lập với mọi nguyên nhân khác và chịu hậu quả là thương tật tạm thời thuộc phạm vi bảo hiểm. PVI đồng ý thanh toán tiền trợ cấp hằng ngày trong quá trình điều trị y tế như đã quy định trong giấy chứng nhận bảo hiểm đối với người được bảo hiểm.
• Quyền lợi 4: Chi phí y tế.
  Trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn, phát sinh các chi phí y tế (bao gồm cả điều trị nội trú, ngoại trú) thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo hiểm PVI sẽ trả toàn bọ chi phí y tế thực tế và hợp lý theo giới hạn được ghi trong hợp đồng/giấy chứng nhận bảo hiểm.
  Bảo hiểm PVI chỉ nhận bảo hiểm quyền lợi 3 và quyền lợi 4 khi đã tham gia quyền lợi 1 và quyền lợi 2. Quyền lợi 3 và 4 được chi trả độc lập với quyền lợi 1 và 2.
• Bảo hiểm trường hợp ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật, trừ những trường hợp loại trừ đã quy định.
• Bảo hiểm có hiệu lực sau thời gian chờ dưới đây kể từ ngày bắt đầu hiệu lực bảo hiểm ghi trên hợp đồng/giấy chứng nhận bảo hiểm
  – 30 ngày đối với trường hợp bệnh tật thông thường.
  – 60 ngày đối với trường hợp sẩy thai, nạo thai theo chỉ định của bác sĩ, điều trị thai sản.
  – 270 ngày đối với trường hợp sinh đẻ.
  – 365 ngày đối với bệnh đậc biệc, bệnh mãn tính và bệnh có sẵn.
  – Hợp đồng bảo hiểm có từ 50 nhân viên trở lên không áp dụng thời gian chờ nói trên đối với nhân viên. Nếu người được bảo hiểm phải điều trị thai sản trong thời gian chờ 60 ngày cho chi phí điều trị thai sản hoặc 270 ngày cho chi phí sinh đẻ.
  – Hợp đồng bảo hiểm tái tục liên tục mậc nhiên có hiệu lực ngay với những người được bảo hiểm đã tham gia liên tục đủ 1 năm trong hợp đồng bảo hiểm năm liền trước sau khi người tham gia bảo hiểm đóng phí cho kì tiếp theo, trừ khi có thỏa thuận khác với bảo hiểm PVI.
• Trường hợp người được bảo hiểm phải nằm viện hoặc phẫu thuật thuộc phạm vi bảo hiểm, PVI chi trả các quyền lợi về chi phí y tế và trợ cấp theo quy định tại bảng quyền lợi bảo hiểm.

2. Bảng tỷ lệ thương tật

3. Bảng tường trình tai nạn

4. Mẫu danh sách tham gia

5. Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm